手动血压计使用方法图文教程
手动血压计（也叫台式血压计或水银柱血压计）虽然比电子的复杂，但只要掌握了方法，测量的准确度非常高,是医疗领域广泛使用的标准工具。
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第一部分：准备工作
目标： 确保患者在安静、放松的状态下进行测量。
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环境准备：
- 选择一个安静、温度适宜的房间。
- 让患者休息5-10分钟，在测量前避免运动、吸烟、饮用含咖啡因的饮料（如咖啡、茶、可乐）。
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物品准备：
- 手动血压计一套（包括袖带、压力球、水银柱/压力表）。
- 听诊器一个。
- 一把有靠背的椅子。
- 一个小桌板（或把血压计放在患者旁边的桌子上）。
第二部分：测量步骤
目标： 正确绑上袖带,准确测量收缩压和舒张压。
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正确佩戴袖带
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位置： 让患者坐下，手臂自然弯曲，手掌向上，放在桌板上，手臂与心脏处于同一水平高度（大约在第四肋骨水平），如果手臂位置过高，测得的血压会偏低；过低则会偏高。
- 图示： 患者坐姿，手臂放松，手心向上放于桌面,血压计与手臂同高。
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缠绕袖带：
- 将袖带平整地缠绕在上臂，袖带的下缘应在肘窝上方约2-3厘米（约两指宽）的地方。
- 确保袖带的气囊中心正好对准肱动脉的位置，肱动脉位于上臂内侧,肘窝和肩膀之间。
- 将袖带的末端（金属搭扣）扣好。
- 松紧度： 将袖带绑好后，插入一个手指，如果感觉舒适且能勉强插入，说明松紧度合适，太松会导致测量偏高,太紧则会不舒服且不准。
- 图示： 袖带绑在上臂，下缘在肘窝上方,气囊中心对准肱动脉。
放置听诊器
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- 戴好听诊器： 将听诊器的耳塞正确地戴入耳道,耳机的弯曲方向应向前。
- 寻找肱动脉搏动点： 将听诊器的胸件（膜面）轻轻放在肘窝内侧，用手指按压，感受一下哪个位置能感觉到最强的脉搏跳动,这个位置就是肱动脉的搏动点。
- 固定位置： 找到搏动点后，将胸件轻轻放在该处，并用一只手的手指（通常是食指和中指）轻轻固定住，防止其移动。
- 注意： 不要用力将胸件压在皮肤上,也不要塞到袖带下面。
- 图示： 听诊器胸件轻放于肘窝内侧肱动脉搏动处。
加压与测量
- 关闭气阀： 关闭血压计充气球上的气阀（通常是一个小旋钮）,确保在加压时不会有空气漏出。
- 快速加压： 用手挤压充气球，向袖带内快速、平稳地充气，眼睛观察水银柱（或压力表）的刻度。
- 确定加压点： 继续加压，直到水银柱上升到预计收缩压以上30mmHg左右为止，如果你不知道患者的血压，可以加压到180-200mmHg，这时，肱动脉被完全压闭，手臂的脉搏声会消失。
- 图示： 一手握住充气球，一手固定听诊器,眼睛注视水银柱。
缓慢放气与听音
这是测量中最关键的一步！
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缓慢均匀放气： 打开气阀，以每秒下降2-3mmHg的速度，缓慢、平稳地放气,放气太快会导致无法准确捕捉声音。
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听第一声（柯氏音 Phase I）： 当水银柱缓慢下降时，仔细听，在听到第一个清晰、响亮的“咚”或“啪”声时，记录下此时水银柱的高度，这个数值就是收缩压（高压）。
- 图示： 听到第一声“咚”时,目光锁定水银柱的刻度。
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继续听音： 继续缓慢放气,你会听到一系列连续的脉搏声。
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听最后一声（柯氏音 Phase V）： 当脉搏声完全消失，或者声音变得非常微弱、沉闷时，记录下此时水银柱的高度，这个数值就是舒张压（低压）。
- 注意： 国际标准是以声音消失（Phase V）作为舒张压，对于儿童、孕妇或部分高血压患者，声音消失后可能会再次出现（Phase IV），此时以声音变沉闷的点为准，但通常以Phase V为准。
- 图示： 声音完全消失时,目光锁定水银柱的刻度。
完成测量
- 完全排气： 测量结束后，将袖带内的空气完全排空,然后解开袖带。
- 记录数值： 准确记录收缩压和舒张压的数值，格式为“收缩压/舒张压 mmHg”，120/80 mmHg。
- 整理物品： 将血压计、听诊器等收好。
第三部分：重要注意事项
- 测量前休息： 必须在安静状态下休息至少5分钟。
- 姿势正确： 手臂必须与心脏同高。
- 袖带合适： 袖带的尺寸要合适（通常有大、中、小号），气囊宽度应为上臂周长的40%，长度应包裹80%-100%的上臂周长，袖带过小会导致测量值偏高,过大则偏低。
- 避免说话： 测量过程中,患者和测量者都不要说话。
- 双腿不要交叉： 测量时双腿不要交叉翘起,这会影响血压。
- 定时测量： 为了比较，最好每天在固定的时间、用固定的手臂进行测量。
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